112年:醫學四(2)
關於思覺失調症（ schizophrenia ）之敘述，下列何者最不適當？
A根據 DSM-5，思覺失調症病人中約有 5% ～ 6% 病患死於自殺，但此數據有可能被低估
B負性症狀與 mesolimbic pathway 之異常有關
C思覺失調症患者有相當比例有憂鬱症狀，也可使用抗憂鬱藥物合併治療
D思覺失調症患者之認知功能退化比其正性精神症狀更可預測其社會功能影響
詳細解析
本題觀念
本題聚焦於思覺失調症（schizophrenia）的病理機轉及臨床表現，包括：自殺風險統計、精神病徵正負向症狀與多巴胺神經傳導路徑的關聯性、憂鬱症狀合併治療，以及認知功能對社會功能的影響。
選項分析
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選項A：「根據 DSM-5，思覺失調症病人中約有 5% ～ 6% 病患死於自殺，但此數據有可能被低估」
文獻顯示，依據 DSM-5 的估計，思覺失調症患者終身自殺死亡率約 5% ～6%，且由於研究設計及診斷時窗等限制，實際數字可能更高。這與多項系統性回顧及國家級資料吻合，故此敘述正確。(amiragami.com) -
選項B：「負性症狀與 mesolimbic pathway 之異常有關」
多巴胺五大路徑中，mesolimbic pathway（VTA 投射至 nucleus accumbens）活性過度主要與正性症狀（幻覺、妄想）有關；負性與認知症狀則歸因於 mesocortical pathway（VTA 投射至 prefrontal cor
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