112年:醫學四(2)
有關失智症（ dementia ）之敘述，下列何者最不適當？
A一般研究發現年紀老化、有失智症家族史及女性為失智症的危險因子
B大約三分之一的失智症患者在其失智症的病程中會出現妄想（ delusion ）及幻覺（ hallucination ）
C失智症的病程通常是逐步（ progressive ），且不可逆（ irreversible ）的智能受損（ intellectual impairment ）， 而其盛行率隨年紀愈大而增加
D老年人有憂鬱症、甲狀腺低下症或維他命缺乏可能會出現失智的症狀
詳細解析
本題觀念：
探討失智症（dementia）的危險因子、病程特徵、可逆因素，以及伴隨之精神病症狀（妄想、幻覺）盛行率。
選項分析
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選項A
年齡增長是失智症最重要的危險因子，65歲以上每增加5年，Alzheimer’s disease的盛行率大約倍增；家族史（尤其APOE-ε4基因攜帶者）也會提高風險；女性因平均壽命較長及可能的荷爾蒙或免疫因素，罹病率略高於男性 (aarp.org)。 -
選項B
文獻中Alzheimer’s disease患者整體精神病（delusions或hallucinations）中位盛行率約41.1%，其中妄想中位36%，幻覺中位18%；但同時併存妄想與幻覺者中位僅約13%（範圍7.8%–20.8%），遠低於1/3 (psychiatryonline.org)。 -
選項C
Dementia定義即為逐步（progressive）、不可逆（irreversible）
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