112年:醫學四(2)
有關自閉症類群障礙症（ autism spectrum disorder ）的語言症狀，下列敘述何者最適當？
A語言發展障礙是目前自閉症類群障礙症的核心診斷準則（ core criteria ）
B若患者的口語用「你想要吃糖」來代表「我想要吃糖」，這是屬於仿說（ echolalia ）的症狀
C大約有三分之二以上的患者從未發展出有用的語言（ useful speech ）
D有些年幼的患者可能會讀許多字，但卻對所讀的字不太理解
詳細解析
本題觀念：
自閉症類群障礙（ASD）在語言表現上除社交溝通缺損外，常伴隨各種異常語言現象，包括刻板重複語（echolalia）、代名詞顛倒（pronoun reversal）、有用語言（useful speech）發展遲緩，以及少數出現hyperlexia——早期過度閱讀但理解不足。
選項分析
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選項A
DSM-5將“語言發展遲緩或缺乏”從核心診斷準則中剔除，改為在「伴隨語言障礙」（with or without accompanying language impairment）作為specifier，可選填但非必備條件；核心僅剩社交溝通缺損及限制性重複行為兩大領域，故此說法錯誤 (asha.org) -
選項B
患者將「我想要吃糖」以「你想要吃糖」表達，乃典型的pronoun reversal（代名詞顛倒現象），而echolalia是單純重複聽到的語詞或短句，並非代詞指稱顛倒，故此說法不正確 (en.wikipedia.org) -
選項C
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