112年:醫學四(2)
某病人常抱怨右側髖關節疼痛且走路一拐一拐的。門診的 X 光片影像如圖所示，下列敘述何者錯誤？
A此疾病好發於青少年
B病灶在股骨頭（ femoral head ）
C造成此問題的原因為生長板（ growth plate ）受傷
D建議以保守治療為主，不建議手術治療
詳細解析
本題觀念：
探討 Slipped Capital Femoral Epiphysis（SCFE）在青少年時期因股骨近端生長板（physis）脫臼所引發的骨骼病變，包括典型影像學特徵、病理機轉及最佳處置方式。
影像分析：
從病人骨盆髖關節正位 X 光片可見右側股骨近端生長板區域明顯增寬且邊緣不規則（physis widening and irregularity），同時股骨頸相對於股骨頭出現向上、向前的移位（metaphyseal prominence），形成所謂「冰淇淋掉落」徵象。髖關節呈外旋位置，反映 Drehmann’s sign（被動屈髖時出現外旋），這些都是 SCFE 的典型放射線表現(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
- 選項 A 「此疾病好發於青少年」
SCFE 好發於青春期生長迅速階段，多見於 10–17 歲男孩及 8–15 歲女孩，與生長板快速增生及骨骼荷重提高有關，因此 A 正確([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Slipped_capital_femoral_epiphysis?utm_sou
...（解析預覽）...