112年:醫學五(2)
A three-column model 被用來作為胸腰椎骨折嚴重度的分類。下列選項關於 middle column 的組成，何者正確？
A椎體全部，後縱走韌帶
B後半部椎體，後縱走韌帶
C後半部椎體，後縱走韌帶，椎莖
D後縱走韌帶，椎莖，椎關節
詳細解析
本題觀念：
Denis three-column 理論將胸腰椎的骨性與韌帶結構依由前至後劃分為 anterior、middle、posterior 三欄。middle column 由「椎體後半部（含後 1/3～1/2 的椎體與椎間盤纖維環後部）」與「posterior longitudinal ligament (PLL)」所構成，是判斷脊椎是否失穩的關鍵樞紐 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
- 選項 A：將「椎體全部」納入 middle column，忽略 anterior column 原應包含的前半椎體與 anterior longitudinal ligament，分類位置錯置。
- 選項 B：僅列「椎體後半部」與「posterior longitudinal ligament」，完全符合 middle column 定義，未把屬於其他欄位的結構誤放其中。
- 選項 C：在 B 的基礎上再加入「椎莖 (pedicle)」。椎莖屬 posterior column 的骨性結構，不應歸入 middle column，故錯誤。
- 選項 D：除 PLL 外，再加上「椎莖、椎關節」。椎莖與椎關節 (face
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