112年:醫學五(2)
有關第二級腦震盪的敘述，下列何者錯誤？
A頭部外傷後失去意識一段時間，即屬於第二級腦震盪
B受傷後 1～ 2週容易再度受傷，應避免劇烈撞擊型運動
C這類病人容易有失憶症狀
D受傷後 1～ 2週容易有記憶障礙或頭痛症狀
詳細解析
本題觀念：
早期運動醫學界常用「Colorado Medical Society guidelines」或「Cantu 分級」將輕度外傷性腦損傷 (concussion) 分為三級。第二級 (grade 2) 的核心要件是「無失去意識 (loss of consciousness, LOC)，但意識混亂或其他症狀持續超過 15 分鐘，並常伴隨較長時間的前向或逆向失憶 (post-traumatic amnesia, PTA)」。一旦有任何時間的 LOC，就直接落入第三級。Grade 2 患者在受傷後的 1–2 週內屬於「代謝易損窗」，若再次頭部受擊，易發生 second impact syndrome，故建議至少 1–2 週避免接觸性或劇烈撞擊運動。常見持續症狀包括頭痛、記憶及注意力障礙等。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
- 選項 A
「頭部外傷後失去意識一段時間，即屬於第二級腦震盪」
失去意識屬於 grade 3 的判定標準，與 grade 2 定義相違。故錯誤。([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles
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