112年:醫學五(2)
關於男性女乳症（ gynecomastia ），下列敘述何者錯誤？
A藥物的作用可能導致男性女乳症的發生，如 spironolactone 等
B一般而言，男性女乳症是一種良性的男性乳房組織增生，與罹患乳癌風險較無關聯
C生理性男性女乳症在新生兒期（ neonatal period ）、青春期（ adolescence ）及晚年期（ senescence ）皆可發生
D男性女乳症會發現在 Klinefelter's syndrome 的病患，且與罹患乳癌風險較無關聯
詳細解析
本題觀念：
男性女乳症（gynecomastia）係指男性乳房腺體組織的良性增生，成因以雌雄激素比例失衡最常見。臨床需分辨生理性、藥物性與內分泌／遺傳相關病因，並注意少數情況與男性乳癌風險的連結。
選項分析
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選項A
多種藥物可透過抑制雄性素、增加雌性素或直接作用於乳房組織而誘發男性女乳症，最典型者為抗鹽皮質酮利尿劑 spironolactone；其劑量愈高，發生率可達 50% 以上，屬藥物性女乳症之常見代表。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
男性女乳症本質為良性腺體增生，絕大多數個案不會演變為惡性，但因雌雄激素比例上升，整體乳癌風險較一般男性僅略增，仍屬罕見，臨床不視為主要危險因子。(newsnetwork.mayoclinic.org) -
選項C
生理性男性女乳症具三高峰：新生兒期因母體雌激素移行；青春期因雌雄激
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