112年:醫學五(2)
有關 Zollinger-Ellison syndrome 的敘述，下列何者錯誤？
A導因於神經內分泌瘤 gastrinoma 異常分泌 gastrin 所造成
B約20%的病患會合併 multiple endocrine neoplasia type II （ MEN II ），可以藉由手術切除治癒
C約80%的 gastrinoma 位於 gastrinoma triangle ，但因腫瘤通常較小而不易於手術前定位
D有將近 60%的 gastrinoma 為惡性的，且常合併淋巴結、肝臟或其他遠端轉移
詳細解析
本題觀念：
Zollinger-Ellison syndrome (ZES) 乃因神經內分泌瘤 gastrinoma 持續分泌大量 gastrin，導致胃酸過度分泌，引發難治性消化性潰瘍與慢性下痢。約七至九成 gastrinoma 位於所謂 “gastrinoma triangle”；腫瘤體積常 <1 cm，影像學難以術前精確定位。大約五至六成腫瘤在診斷時已具惡性特徵，常轉移至淋巴結或肝臟。約二至三成病例屬多發性內分泌腫瘤第一型（MEN 1）；與 MEN 2 關聯則極罕見。(ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
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選項 A
ZES 的病因確為神經內分泌瘤 gastrinoma 異常分泌 gastrin，敘述正確。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項 B
「約 20% 病患會合併 MEN II，可藉手術切除治癒」二處皆有誤：- 合併者為 MEN 1（非 MEN II），比例約 20–30%。
- MEN 1 患者常有多發、微小之十二指腸與胰臟腫
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