112年:醫學五(2)
關於腸皮瘻管（ enterocutaneous fistula ），下列敘述何者正確？
A多肇因於惡性腫瘤的侵犯
B每日腸液引流量小於 500 mL 為 low-output fistula
Cfistula tract＜ 2 cm的瘻管大多會自行關閉
D超過半數（＞ 50% ）的病患可採保守治療，使瘻管自行關閉
詳細解析
本題觀念：
Enterocutaneous fistula (ECF) 為腸道與皮膚間的異常通路，臨床管理重點在於評估病因、每日出量(output)、瘻管解剖特徵及預後因子，以決定保守或手術治療策略。
選項分析
-
選項 A 多肇因於惡性腫瘤的侵犯
事實上約 75–85 % 的 ECF 為腹部手術後併發症，屬 iatrogenic；惡性腫瘤僅屬少數原因 (<20 %)，故此敘述錯誤。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項 B 每日腸液引流量小於 500 mL 為 low-output fistula
國際常用生理分類以每日 <200 mL 為 low-output，>500 mL 為 high-output，200–500 mL 為中等；<500 mL 並非 low-output 上限。故此敘述錯誤。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項 C fistula tract＜2 cm 的瘻管大多會自行關閉
自行癒合機會與「瘻管長度≧2 cm」及
...（解析預覽）...