112年:專師通論
有關急性會厭炎(acute epiglottitis)，下列敘述何者較不適當？
A典型的胸部X光影像可看到拇指徵象(thumb sign)
B典型臨床症狀有口水外流(drooling)、吞嚥困難(dysphagia)、呼吸窘迫(distress)
C常見致病菌包含鏈球菌(Streptococcus)及葡萄球菌(Staphylococcus)
D藥物治療可給予經驗性抗生素與類固醇
詳細解析
本題觀念：
急性會厭炎（acute epiglottitis）之臨床表現、影像學診斷、主要病原菌與藥物治療原則。
選項分析
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選項A：典型的胸部X光影像可看到拇指徵象(thumb sign) 拇指徵象是頸部側位軟組織X光（lateral neck radiograph）的特徵，胸部X光並無法呈現會厭水腫所致的拇指狀陰影，因此此敘述錯誤，較不適當。(pacs.de)
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選項B：典型臨床症狀有口水外流(drooling)、吞嚥困難(dysphagia)、呼吸窘迫(distress) 急性會厭炎經典三大「3D」症狀即為drooling、dysphagia、distress，並常見tripod姿勢、聲音改變及高熱等，符合臨床表現。(enetmd.com)
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選項C：常見致病菌包含鏈球菌(Streptococcus)及葡萄球菌(Staphylococcus) 接種Hib疫苗後，小兒H. influenzae type b感染減少，成人主要病原改為Streptococcus pneu
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