112年:醫學五(2)

關於新生兒食道閉鎖併氣管食道瘻管,有多種評估系統可以預測其預後,下列何項臨床因子與其預後較無相關?

A出生體重
B有無其他重大先天異常,特別是心臟問題
C手術矯正的時機
D肺部狀況

詳細解析

本題觀念:

本題探討新生兒食道閉鎖併氣管食道瘻管(esophageal atresia with tracheoesophageal fistula, EA/TEF)之預後評估系統,包括 Waterston 分類、Montreal 分類及 Spitz 分類等,這些系統旨在利用出生體重、肺部狀況(如 pneumonia 或 ventilator dependence)與其他重大先天異常(特別是心臟或生命危及性異常)等指標來預測存活率。

選項分析

  • 選項A 出生體重
    Waterston 分類將嬰兒分為三群(A、B、C),關鍵依據之一即為出生體重(≥2000g、1500–2000g、<1500g)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov);Spitz 分類亦以體重>1500g與≤1500g做為組別依據(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此,出生體重與預後高度相關,此選項錯誤。

  • 選項B 其他重大先天異常(特別是心臟問題)
    無論是 Waterston、Montreal,或是後續

...(解析預覽)...