先天性巨腸症（ Hirschsprung's disease ）的診斷是靠直腸切片檢查（ rectal biopsy ），下列何者病理染色最不適用？

本題觀念：

Hirschsprung disease（先天性巨腸症）在病理上以直腸黏膜／黏膜下層缺乏神經節細胞（aganglionosis）為特徵。確診需要直腸切片，先以 hematoxylin and eosin（H&E）觀察有無神經節細胞，若陰性則輔以特殊染色協助顯現肥大神經纖維或判讀神經元標記物，包括 acetylcholinesterase（AChE）組織化學切片與 calretinin 免疫染色，來提高診斷靈敏度與特異度。

選項分析

• 選項A PAS染色法（periodic acid–Schiff staining）
  PAS 染色主要用以顯現黏液（mucin）、糖原或基底膜等含碳水化合物的成分，不具備標示神經節細胞或神經纖維的能力，臨床病理報告中不作為 Hirschsprung disease 的診斷工具。

• 選項B 蘇木素–伊紅染色（hematoxylin and eosin staining）
  H&E 為常規病理切片主染色，可直接觀察黏膜下層有無神經節細胞。若切片中無法看到神經節細胞，需進一步加做特殊染色確認；為診斷流程第一步且極為必要。

• 選項C 鈣視網膜蛋白染色（calretinin immunostaining）
  Calretinin 為神經元及其周邊神經纖維表面標記物，正常直腸組織中可見 lamina pro

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