腎細胞癌（ renal cell carcinoma ）會發生副腫瘤症候群（ paraneoplastic syndromes ），其症狀不包括下列何者？

本題觀念：

腎細胞癌（renal cell carcinoma, RCC）常會分泌各種激素或細胞因子，導致全身性副腫瘤症候群（paraneoplastic syndromes）。主要包含內分泌性表現如 hypercalcemia、hypertension、polycythemia，以及非內分泌性表現如非轉移性肝功能異常（Stauffer syndrome）、發熱、體重減輕等。這些症狀並非因腫瘤直接侵犯而來，而是腫瘤細胞異位分泌所致。

選項分析

• 選項A 高血壓
  高血壓在RCC患者中常見，盛行率約40%，主要機轉為腫瘤或周邊組織分泌過多的renin，引發renin-angiotensin-aldosterone系統活化及血壓上升(intechopen.com)。

• 選項B 肝功能異常
  Stauffer syndrome指非轉移性的肝功能異常，約有3–20%的RCC患者會出現，表現為肝酵素升高、黃疸等，與腫瘤分泌的肝毒素或細胞因子（如IL-6）有關(intechopen.com

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