112年:專師通論
28歲病人生命徵象穩定，出現呼吸急促、頭暈目眩、嘴唇及兩側指尖發麻等症狀。醫師診視後告知其很可能為過度換氣症候群，下列何者較可能為其血氧報告？
ApH 7.12，PaO2 90mmHg，PaCO2 72mmHg，HCO3- 28mEq/L
BpH 7.52，PaO2 96mmHg，PaCO2 44mmHg，HCO3- 34mEq/L
CpH 7.12，PaO2 94mmHg，PaCO2 32mmHg，HCO3- 6mEq/L
DpH 7.52，PaO2 96mmHg，PaCO2 25mmHg，HCO3- 18mEq/L
詳細解析
本題觀念：
過度換氣症候群屬急性呼吸性鹼中毒，特徵為動脈血氣（ABG）pH上升、PaCO₂下降，並因急性緩衝作用導致血中HCO₃⁻輕度下降（每下降10 mmHg PaCO₂約減少2 mEq HCO₃⁻）(sciencedirect.com)。
選項分析
- 選項A：pH 7.12（酸中毒）；PaCO₂ 72 mmHg（呼吸性醣性酸中毒）；與過度換氣相反，排除。
- 選項B：pH 7.52（鹼中毒）但PaCO₂ 44 mmHg（接近正常或偏高），HCO₃⁻ 34 mEq/L（代謝性鹼中毒補償），非呼吸性主因，排除。
- 選項C：pH 7.12（酸中毒），PaCO₂ 32 mmHg（偏低）與低pH不符，屬代謝性酸中毒且呼吸補償不足，非本題情境，排除。
- 選項D：pH 7.52（鹼中毒）、PaCO₂ 25 mmHg（顯著低下）、HCO₃⁻ 18 mEq/L（降低，符合急性呼吸性鹼中毒補償範圍約24→21但可因補償稍深而落在18–20之間），與過度換氣症候群吻合，為正確選項。
答案解析
過度換氣導致PaCO₂從正常約40 mmH
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