112年:醫學六(2)

下列何者為麻醉誘導後施行面罩通氣困難( difficult mask ventilation )最可能之預測因子?

A有大量鬍鬚之男性
B青少年
C身體質量指數( Body Mass Index )小於 20 kg/m2
DMallampati classification II

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於預測麻醉誘導後進行面罩通氣時可能出現「difficult mask ventilation(DMV)」的危險因子。DMV 指無法以適當壓力和面罩位置,在無插管或手術輔助下確保患者有效通氣的情況,事前評估這些因子可幫助麻醉醫師提早準備氣道管理策略。

選項分析

  • 選項A 有大量鬍鬚之男性
    • 多項世代研究顯示「presence of beard」為獨立危險因子,可增加DMV風險,統合多項研究之 OR 約3.35;同時「male gender」本身亦為獨立因子,OR約2.76,且為唯一可改變的危險因子之一 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    • 因此男性且有濃密鬍鬚者面罩密合度較差,是最可能的預測因子。

  • 選項B 青少年
    • 研究中,年齡>57歲才顯示為DMV獨立危險因子;相對而言,青少年並未被證實為高風險族群 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
    • 此選項不正確。

  • 選項C 身體質量指數 BMI 小於20 kg/m2

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