112年:醫學六(2)
要抽血檢測混合靜脈氧飽和度( mixed venous blood oxygen saturation, SvO2),應從何處抽取較精確?
A外頸靜脈( external jugular vein )
B橈動脈導管( radial artery catheter )
C中央靜脈導管( central venous catheter )
D肺動脈導管( pulmonary artery catheter )
詳細解析
本題觀念:
混合靜脈氧飽和度(SvO2)反映全身組織對氧的總體提取率,其血樣必須取自含有來自上、下腔靜脈及冠狀竇回流血液均已充分混合的部位。正確測得SvO2,才能評估氧運送(DO2)與氧消耗(VO2)之平衡。
選項分析
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選項A:外頸靜脈(external jugular vein) 外頸靜脈屬體表靜脈,僅回流頭頸部血液,未涵蓋下肢、內臟及冠狀竇血液,無法代表全身混合靜脈狀態,故無法準確測量SvO₂。
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選項B:橈動脈導管(radial artery catheter) 橈動脈導管取自動脈,測得的是動脈血氧飽和度(SaO₂),非靜脈血,與SvO₂概念相反,故不適用。
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選項C:中央靜脈導管(central venous catheter) 中央靜脈導管通常置於上腔靜脈或右心房口,測得中央靜脈氧飽和度(ScvO₂)。ScvO₂可作為SvO₂的替代指標,但只反映上腔靜脈回流血液,缺少下腔靜脈及冠狀竇血液,且平均值較SvO₂高,故不能完全等同於混合靜脈飽和度(litfl.com)。
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選項D:肺動脈導管(pulmonary artery catheter) 肺動脈導管的
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