112年:醫學六(2)

關於手術中麻醉呼吸功能的基礎監測,下列敘述何者錯誤?

A呼吸監測必須包含氧合( oxygenation )與換氣( ventilation )
BPulse oximetry是必要的呼吸監測項目
CCapnography可以監測 ventilation ,包含確認氣管內管( endotracheal tube )的位置
D潮氣末二氧化碳( end-tidal CO2)與動脈血 CO2分壓有固定的差距,其可以完全反應動脈血 CO2分壓的變化

詳細解析

本題觀念:

手術中麻醉基礎呼吸功能監測分為氧合(oxygenation)與換氣(ventilation)兩大面向。氧合以測量血液含氧狀態為主,換氣則以監測CO₂排出量和氣道暢通性為重點。主要監測工具包含:

  • Pulse oximetry(評估血液氧飽和度)
  • Capnography/Capnometry(測量並顯示呼氣末CO₂,評估換氣與確認氣管內管位置)

選項分析

  • 選項A
    「呼吸監測必須包含氧合與換氣」符合ASA《Standards for Basic Anesthetic Monitoring》第二標準,規定「Oxygenation, Ventilation, Circulation, Temperature」四大面向均須持續評估,其中Ventilation即需兼顧定性(胸廓起伏、聽診)與定量(expired CO₂)方式(asahq.org)。此項敘述正確。

  • 選項B
    「Pulse oximetry是必要的呼吸監測項目」亦為ASA標準中2.1.2所規範:「During al

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