下列何種鴉片類藥物與給藥途徑並不適合作為癌症疼痛的長期用藥方式？

本題考核癌症疼痛長期用藥的藥物選擇與給藥途徑，重點在於瞭解各種opioid的適應症、作用持續時間、代謝及毒性代謝物，並結合癌痛常用的長效製劑。

本題觀念：持續性癌痛療法需長效、可維持恆定血中濃度的opioid製劑；禁用或避免短效且具毒性代謝物的opioid（如meperidine）於長期癌痛管理。

選項分析

• 選項A transdermal fentanyl
  轉貼貼片能提供長效持續給藥，每72小時更換一次，穩定控制中至重度癌痛，為WHO三階梯第三級最常用長期維持劑之一。 (aafp.org)

• 選項B oral morphine
  並非唯一選擇，但口服morphine為癌症中至重度疼痛首選，具多種長效與短效製劑（IR、CR），適合恆定疼痛管理。 (nejm.org)

• 選項C intravenous meperidine
  Meperidine半衰期僅2.5–3.5小時，頻繁給藥仍難維持恆定濃度；其主要代謝物normeperidine具有神

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