112年:醫學六(2)
有關貝西氏症（ Behçet disease ）引起葡萄膜炎之敘述，下列何者錯誤？
A診斷標準為具雙眼葡萄膜炎，且合併 human leukocyte antigen （ HLA ） -B51 基因檢查陽性
B可能合併的全身症狀包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍及血管病灶（ vascular lesions ）等
C產生的血管炎可以影響動脈或靜脈，眼底螢光血管攝影是一項有用的檢查工具
D治療選項包括類固醇、免疫調節劑及生物製劑
詳細解析
本題觀念
本題核心在於 Behçet disease（貝西氏症）的診斷標準與眼科表現，特別是其葡萄膜炎的診斷依據與輔助檢查。了解國際常用的診斷準則（ISG或ICBD）與 HLA-B51 的角色，並區分必要的臨床標準與非必要的基因檢測，才能正確判讀題目選項。
選項分析
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選項A
「診斷標準為具雙眼葡萄膜炎，且合併 HLA-B51 基因檢查陽性」
國際學會推薦的 Behçet disease 診斷標準以臨床表現為主：口腔潰瘍為必備，並需符合生殖器潰瘍、眼部病變、皮膚病變或陽性 pathergy test 中任兩項。HLA-B51 雖與疾病易感相關，但並非診斷標準之一；而且僅憑雙眼葡萄膜炎亦不足以診斷 Behçet disease(msdmanuals.com)。 -
選項B
「可能合併的全身症狀包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍及血管病灶等」
Behçet disease 典型三大表現即口腔與生殖器潰瘍及血管炎（可累及動靜脈），屬
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