長期口服或局部眼用類固醇藥物，可能在眼睛產生的副作用包括下列那些？①白內障（ cataract ） ②眼壓升高（ elevation of intraocular pressure ） ③中心性漿液性脈絡膜視網膜病變（ central serous chorioretinopathy） ④視神經炎（ optic neuritis ）

本題觀念：

長期口服或局部眼用類固醇可能導致晶狀體後囊下型白內障、透過改變小樑網增加房水阻抗而引起眼壓上升，亦增加中樞性漿液性脈絡膜視網膜病變（CSCR）風險，但並不會造成視神經炎。

選項分析

• 選項A（① ② ④）：正確包含白內障、眼壓升高，但④視神經炎非類固醇副作用，錯誤。
• 選項B（② ③ ④）：正確包含眼壓升高、CSCR，但④視神經炎並非副作用，錯誤。
• 選項C（① ③ ④）：正確包含白內障、CSCR，但④視神經炎並非副作用，錯誤。
• 選項D（① ② ③）：囊括白內障、眼壓升高及CSCR，均為已知類固醇所致眼部副作用，正確。

答案解析

1. 類固醇誘發白內障：長期使用系統性或局部眼用類固醇最常見晶狀體後囊下型白內障，機轉與類固醇分子與鏡核蛋白形成非酵素性嵌入有關 (eyewiki.org)。
2. 類固醇性青光眼：類固醇增加小樑網細胞外基質堆積與myocilin表現，降低房水外流，導致眼壓上升，若未偵測與處理可演變為不可逆視神經損傷 (eyewiki.org)。
   3

...（解析預覽）...