112年:醫學六(2)

眩暈疾病中,下列何者最常合併聽力損失?

A良性陣發性姿勢性眩暈( BPPV )
B前庭神經炎( vestibular neuritis )
C梅尼爾氏症( Meniere's disease )
D前庭性偏頭痛( vestibular migraine )

詳細解析

本題觀念:

鑑別周邊性眩暈疾病時,聽力有無損失為關鍵診斷指標;不同疾病對聽神經或耳蝸的侵犯程度各異。

選項分析

  • 選項A 良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV):病因為內耳耳石結晶移位至半規管,僅影響平衡功能,聽力及一般耳科檢查結果正常,不合併感音神經性聽損。 (merckmanuals.com)

  • 選項B 前庭神經炎(vestibular neuritis):前庭神經單獨發炎,典型為急性嚴重眩暈,但聽神經多數不受累,絕大多數患者聽力正常;偶有輕微高頻可逆性聽損,若聽力持續下降應考慮迷路炎而非純前庭神經炎。 (merckmanuals.com)

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