112年:醫學六(2)
有關產褥熱( puerperal fever )的敘述,下列何者錯誤?
A定義為產後體溫超過攝氏 38 度
B自然生產產後第一天發生的產褥熱,原因超過一半為骨盆腔細菌感染
C超過攝氏 39度且伴隨 spiking fever ,多半為 A 型鏈球菌感染造成
D脹奶可為產褥熱的原因之一
詳細解析
本題觀念
產褥熱(puerperal fever)診斷標準、產後不同時段常見發熱原因,以及特定病原菌(如 A 型鏈球菌)所引起的臨床特徵。
選項分析
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選項A 定義為產後體溫超過攝氏 38 度
產褥熱標準體溫門檻即為口溫 ≥38.0°C(100.4°F),持續兩次以上或單次超過 38.5°C 即符合同義的診斷條件 (sciencedirect.com) -
選項B 自然生產產後第一天發生的產褥熱,原因超過一半為骨盆腔細菌感染
第 1 天產後發熱高峰多因肺不張、脹奶、脫水等非感染性因素,真正進展為骨盆腔感染的比例僅約 20%,遠低於「超過一半」的敘述 (obgynkey.com) -
選項C 超過攝氏 39度且伴隨 spiking fever,多半為 A 型鏈球菌感染造成
A 型鏈球菌(Group A Streptococcus)產褥期敗血症典型呈高熱尖峰曲線,須高度警戒並及早抗生素治療 (
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