112年:醫學六(2)
子宮內膜癌( endometrial cancer )大致分成 type I 和 type II ,下列有關兩者的描述何者錯誤?
Atype I多為 endometrioid type
Btype I預後較好
Ctype II的 precursor lesion 常為 atypical hyperplasia
Dtype II通常分化較差
詳細解析
本題觀念:
子宮內膜癌依病理與致病機轉可分成 type I(estrogen-dependent)與 type II(非 estrogen-dependent)兩大類。type I 多與長期高醣類環境下的子宮內膜複雜性不典型增生(complex atypical hyperplasia/endometrial intraepithelial neoplasia, EIN)有關,主要為 endometrioid adenocarcinoma;type II 則常起源於萎縮性內膜,組織型態以 serous 及 clear cell carcinoma 為主,並無典型的 atypical hyperplasia 前驅病灶,而多由子宮內膜上皮內癌(endometrial intraepithelial carcinoma, EIC)或內膜腺體發育異常(endometrial glandular dysplasia, EmGD)演變而來。
選項分析
- 選項A
Type I 主要為 endometrioid type;此類腫瘤約占子宮內膜癌的 75%,在病理上呈腺體型、顆粒狀或乳頭狀構造,與 hyperestrogenism 密切相關。此描述正確。([pure.johnshopkins.edu](https://pure.johnshopkins.edu/en/pu
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