112年:醫學六(2)

依據 2008 International Federation of Gynecology and Obstetrics ( FIGO )手術分期方式,下列何項不會影響子宮內膜癌手術後之期別?

Ano or less than half myometrium invasion
Bpositive peritoneal cytology
Cpositive pelvic lymph nodes
Dbladder invasion

詳細解析

本題觀念:

本題重點在於瞭解 2009 年(實際沿用為 2008 FIGO 大會決議)FIGO 子宮內膜癌手術分期的修訂內容,其中最主要的變動包括:

  • 將子宮內膜癌以子宮侵犯深度(myometrial invasion)、子宮頸侵犯、淋巴結轉移和遠處侵犯等病理學檢查結果作為分期依據
  • 將原 1988 FIGO 分期中因「腹腔沖洗細胞學陽性(positive peritoneal cytology)」被歸入 IIIA 納入考量的做法移除
  • 細分淋巴結轉移為 IIIC1(骨盆骨結節)與 IIIC2(腹主動脈結節)兩亞型

選項分析

  • 選項 A:no or less than half myometrium invasion
    2009 FIGO 將原先 <50% 深度侵犯(1988 年 IA/IB 混合)訂為新 IA,屬於分期內部的關鍵依據之一,因此此選項會影響術後分期。(international-journal-of-gynecological-cancer.com)

  • 選項 B:posi

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