112年:醫學六(2)
有關老年人肌肉（ aging muscle ）的生理與結構變化，下列何者最不適當？
A肌力（ muscle power ）減少，上肢比下肢明顯
B肌肉體積量（ muscle mass ）減少
C肌力（ muscle power ）減少，肢體近端比遠端明顯
D第二型（ type II）肌肉細胞較易萎縮
詳細解析
本題觀念：
老年人肌肉在生理與結構上的改變屬於「sarcopenia」範疇，核心包括肌肉量（muscle mass）減少、肌力與肌功率（muscle strength & power）減退，以及肌纖維組成改變，尤其是第二型（type II）快縮纖維更易萎縮。
選項分析
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選項A「肌力（muscle power）減少，上肢比下肢明顯」
根據研究，下肢肌群（如膝伸肌、臀大肌）隨年齡衰退的肌力與功率減少程度，普遍大於上肢肌群（如握力）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此項敘述與實際相反，為不適當選項。 -
選項B「肌肉體積量（muscle mass）減少」
肌肉量隨年齡每年平均下降1–2%，到75歲時男性約損失0.8–0.98%/年、女性約0.64–0.70%/年，為sarcopenia最明顯的特徵之一(ncbi.nlm.nih.gov)。此項正確。 -
選項C「肌力（muscle power）減少，肢體近端比遠端明顯」
動力性研究顯示：膝伸肌（近
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