112年:醫學六(2)
有關帶狀疱疹眼病（ herpes zoster ophthalmicus ）的敘述，下列何者最正確？
A是因為病毒侵犯顏面神經所導致
B病人的鼻頭如有水泡，有可能會產生帶狀疱疹眼病
C會產生角膜炎、葡萄膜炎、網膜炎，但不會產生視神經炎
D治療以給局部類固醇及抗生素藥膏為主
詳細解析
本題觀念
帶狀疱疹眼病（Herpes zoster ophthalmicus, HZO）係水痘–帶狀疱疹病毒（VZV）在三叉神經第一支（ophthalmic division, V1）神經節再活化所致，皮疹集中於V1之前額、上眼瞼及鼻部。當病毒侵犯V1之鼻睫支（nasociliary branch）時，鼻尖、鼻翼或鼻根部出現水泡（Hutchinson’s sign），預示眼球結構如角膜、結膜、虹膜及脈絡膜受累風險顯著增加(cmaj.ca)。
選項分析
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選項A
敘述病毒侵犯顏面神經（facial nerve, CN VII）。HZO病灶乃VZV於三叉神經（CN V）潛伏再活化，主要累及V1支，而非顏面神經；顏面神經分布於面癱等疾病，與本症無關，故此選項錯誤(webpathology.com)。 -
選項B
指出病人若鼻頭有水泡，可能會發生HZO。鼻尖水泡即Hutchinson’s sign，反映nasociliary b
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