28歲女性懷孕 18週，接受第二孕期母血唐氏症篩檢，結果顯示胎兒得唐氏症的機率是 1/30 ，孕婦要求進行人工流產，下列處置何者最適宜？

本題觀念：

第二孕期母血唐氏症篩檢屬於篩檢（screening），只能提供風險估計；陽性篩檢結果需進一步以侵入性診斷（amniocentesis或CVS）確認胎兒染色體狀態，才能依臺灣《優生保健法》就「胎兒有畸型發育之虞」進行合法人工流產。

選項分析

• 選項A
  《優生保健法》確實規定胎兒若「有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞」，可獨立施行人工流產；但此法所需的「畸型發育之虞」必須經醫學診斷證實，篩檢報告本身僅為「高風險」，未達診斷標準，故不應直接依篩檢結果安排流產 (taiwan.yam.org.tw)。

• 選項B
  說明篩檢性質並建議羊膜穿刺作為診斷確定，是符合國際與本地臨床指引的標準作法。ACOG建議對篩檢陽性者進行遺傳諮詢及侵入性診斷以確認結果後，才能做出終止妊娠等重大決策 (acog.org)。同時，《優生保健法》也要求醫師在人工流產前必須提供充分醫學證據並進行

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