111年:醫學四(1)
關於嬰幼兒生長遲滯( Failure to thrive )的敘述,下列何者錯誤?
A發生營養不良時首先造成體重增加不良,幾個月後才會影響到身高
B有超過一半以上生長遲滯的病童,經門診或住院檢查可找出病因
C為了追趕性生長所需,其熱量和蛋白質的攝取可能需達同年齡層兒童的 1.5 倍
D進入追趕性生長期的前兩週,其體重增加的速度可比同年齡層兒童多出 2 到 3 倍
詳細解析
本題觀念:
探討嬰幼兒生長遲滯(failure to thrive, FTT)的表現順序、病因檢出率,以及追趕性生長(catch-up growth)所需的營養攝取與生長速率。
選項分析
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選項A
發生營養不良時,通常首先觀察到的是體重生長速度的減緩,數週至數月後才會影響身高,再進而影響頭圍。這一連續變化符合臨床描述:初期體重減速,幾週到數月後才出現身高與頭圍的落後(en.wikipedia.org)。 -
選項B
文獻顯示,純粹透過實驗室、影像或內視鏡等檢查發現有機性原因的比例非常低;臨床上即使合併病史與身體檢查,也僅能在5–10%之間找到有機病因。大多數FTT屬於非器質性(non-organic),需要透過詳細的餵食評估及家庭環境調查才能歸納出營養性或行為性原因,並非超過半數的個案能在門診或住院檢查中直接找出明確病因,因此此選項錯誤(ijponline.biomedcentral.com)。 -
選項C
為了達成追趕性生長,熱
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