111年:醫學四(1)
下列何者在嬰兒受虐性腦傷中最不常見？
A硬腦膜下出血（ Subdural hemorrhage ）
B視網膜出血（ Retinal hemorrhage ）
C腦水腫（ Brain edema ）
D小腦出血（ Cerebellar hemorrhage ）
詳細解析
本題觀念：
嬰兒受虐性腦傷（Abusive Head Trauma，AHT）最具診斷價值的典型「三聯徵」包括硬腦膜下出血（subdural hemorrhage）、視網膜出血（retinal hemorrhage）與腦水腫（encephalopathy/brain edema）。探討這些表徵出現的相對頻率，以判斷哪一項最少見。
選項分析
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選項A 硬腦膜下出血（Subdural hemorrhage）
AHT中最常見的腦部出血形式，佔46%–80%以上病例；其存在強烈指向加速度—減速度（acceleration–deceleration）所致的顱內受力傷害，是判斷非意外性頭部外傷的重要指標之一 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 視網膜出血（Retinal hemorrhage）
約70%–85% AHT重症個案可見多層次、廣泛分佈的視網膜及前網膜出血，通常雙側且延伸至視網膜週邊，與單純意外頭部外傷相比特異性高 (utmb.edu)
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