111年:醫學四(1)
關於川崎氏症( Kawasaki disease )的描述,下列何者錯誤?
A發生的原因目前仍然不明,但是一些證據顯示可能跟感染有關
B比較常發生在年齡 5 歲以下的兒童身上
C鑑別診斷包括猩紅熱、麻疹、腺病毒感染、青少年原發性系統型關節炎與藥物過敏等
D急性發燒期治療包括阿斯匹林( Aspirin ) 5 mg/kg 與免疫球蛋白( Immunoglobulin ) 2 g/kg
詳細解析
本題觀念:
Kawasaki disease 炎症性小動脈炎,主要影響5歲以下兒童。診斷依據持續發燒及至少四項主要臨床表現,並排除其他相似疾病。急性期治療以 IVIG 與高劑量 aspirin 減少炎症及預防冠狀動脈瘤為重點。
選項分析
-
選項A
發病原因不明,但臨床與流行病學特徵(冬春季高發、波及式流行、呼吸道前驅感染史)支持感染誘發;尚未分離特定病原,但感染假說廣被接受(journals.asm.org)。 -
選項B
80%以上個案發生於6個月至4歲之間,5歲以下最常見,1–2歲組尤為高峰;5歲以上顯著減少,成人罕見(ijidonline.com)。 -
選項C
KD臨床表現(發燒、結膜充血、皮疹、黏膜改變等)與多種感染(scarlet fever、measles、adenovirus)、systemic juvenile idiopathic arthritis、drug hypersensitiv
...(解析預覽)...