111年:醫學四(1)

下列何者是兒童後天性再生不良性貧血最常見的病因?

A藥物
B不明原因
C化學毒物
D病毒感染

詳細解析

本題觀念:

兒童後天性再生不良性貧血(Acquired Aplastic Anemia)病因分為特發性(idiopathic)和繼發性(secondary)兩大類,其中特發性佔多數。了解各種可能的誘發因子及其相對佔比,是本題核心。

選項分析

  • 選項A 藥物
    後天性再生不良性貧血中,藥物誘發(如 chloramphenicol、某些抗菌素、金製劑等)僅約占少數,文獻指出藥物或 idiosyncratic reaction 僅佔約5–10%左右 (emedicine.medscape.com),因此不是最常見者。

  • 選項B 不明原因
    多數兒童後天性病例找不到明確誘因,即所謂 idiopathic,占總病例的75–85% (childrenshospital.org),遠高於其他已知病因,因此為最常見。

  • 選項C 化學毒物
    化學毒物(如 benzene、農藥、重金屬)雖可引發再生不良性貧血,但約僅佔少數病例,文獻多報10%以

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