111年:醫學四(1)
關於異位性皮膚炎的敘述，下列何者錯誤？
A皮膚的屏障功能常有缺陷
B皮膚金黃色葡萄球菌菌落數常會增加
C血中 IgE上升是診斷必須的生物標記
D臨床病程與情緒壓力及環境有關
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis，AD）的病理生理與診斷要點，涵蓋皮膚屏障功能、微生物定植、免疫生物標記及外在/內在誘發因素。
選項分析
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選項A
異位性皮膚炎病人常見皮膚屏障功能受損。Filaggrin 基因（FLG）突變及角質層脂質失衡均導致角質層透水性增加、保濕因子缺乏，進而促成乾燥、易感原滲透及炎症反應 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為AD重要病理機制之一，故此選項正確。 -
選項B
AD病灶及非病灶區皮膚皆易被 Staphylococcus aureus 過度定殖。研究顯示高達70–90% AD病灶皮膚有 S. aureus 定殖，且菌落數與病情嚴重度呈正相關 (frontiersin.org)。此定殖可透過細菌毒素及炎症介質加重皮膚炎症。此選項正確。 -
選項C
雖然多數AD病例伴有總IgE升高，但約20%的「內在型（intr
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