30歲男子發現大腿內側有一個逐漸長大之皮膚腫瘤如圖所示，下列何者為最可能的診斷？

本題觀念：

本題主要考察皮膚囊腫的鑑別診斷，必須根據臨床特徵（如病灶大小、形狀、顏色、有無中央小孔或內容物性質）區分最常見的Epidermal cyst與其他Pilosebaceous來源或粘液性囊腫。

影像分析：

影像顯示大腿內側一圓形突起，表面緊貼皮膚，質地看似堅實，大小約1–2公分。中心可見一暗色點（punctum），為阻塞毛囊外口所形成的開口，並可能殘留角質栓，周圍皮色稍微偏黃；無明顯紅腫或發炎徵象。此為典型Epidermal inclusion cyst的外觀：Dome-shaped、firm、with central punctum，內容物為惡臭的碎角質與油脂。

選項分析

• 選項A 表皮囊腫（epidermal cyst）
  • 通常呈現皮下圓形、堅實可活動結節，可長至數公分；表面常見中央小孔(punctum)，代表被阻塞的毛囊外口；內容物為乳酪狀、惡臭的角質與細胞殘骸(my.clevelandclinic.org)。
  • 影像所示中央暗孔即為典型punctum，吻合此診斷。

• 選項B 皮脂腺囊腫（steatocysto

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