111年:醫學四(1)

因為一氧化碳中毒造成的巴金森症候群( parkinsonism ),病灶位置常發生在:

A尾核( caudate)
B殼部( putamen)
C蒼白球( globus pallidus )
D黑質( substantia nigra )

詳細解析

本題觀念:

本題探討一氧化碳(CO)中毒後出現的次發性 parkinsonism,其病理學上最典型的損傷部位。CO 中毒會造成全腦缺氧、細胞色素氧化酶受損及自由基釋放,最易累積損傷於代謝活性高且血流相對脆弱的基底核,尤其是 globus pallidus。

選項分析

  • 選項A 尾核(caudate)
    雖然 CO 中毒偶爾會在尾核看到病灶,但報告中尾核受累的頻率遠低於 globus pallidus,且尾核受損較常見於其他病因(如 Huntington’s disease)(ajnr.org)。

  • 選項B 殼部(putamen)
    Putamen 在某些 CO 中毒病例中也可見病灶,但相對少見且不具典型性;文獻指出 putamen、尾核乃至海馬都可能受累,但主要且最特異的病灶集中在 globus pallidus(ajnr.org)。

  • 選項C 蒼白球(globus pallidus)
    病人常見雙側 globus pallidus 呈對稱性低密度或高訊號,並伴隨壞死或鈣化;這也

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