111年:醫學四(1)
典型的原發性巴金森氏病( idiopathic Parkinson disease )在發病兩年內最不會出現下列那一個症狀?
A兩側不對稱( asymmetric )的顫抖
B起步時兩腳會顫抖,出現凍僵步態( freezing of gait )
C做動作時會減輕顫抖
D動腦( mental tasks )時會加重顫抖
詳細解析
本題觀念:
典型原發性 Parkinson disease(idiopathic PD)早期屬於 Hoehn & Yahr 分期 1–2,主要症狀含 asymmetric resting tremor、bradykinesia、rigidity。姿勢不穩定(postural instability)與 freezing of gait(FOG)一般於中後期(stage 3 以後或發病 5 年後)才經常出現。
選項分析
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選項A:兩側不對稱(asymmetric)的顫抖
Resting tremor 通常由一側開始,之後雙側表現不對稱,是早期最常見的 motor symptom 之一,可作為診斷依據之一,並且通常在發病頭兩年即已出現(parkinson.org)。 -
選項B:起步時兩腳會顫抖,出現凍僵步態(freezing of gait)
Freezing of gait 屬於 gait and postural disturbances,常於 Hoehn & Yahr stage 3(有輕度姿勢不穩定)之後,或發病多年後才常見。研究顯示初診後 2 年
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