下列何者與視神經脊髓炎（ neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD ）的相關性最為密切？

本題觀念：

NMOSD 為中樞神經系統自體免疫性疾病，特徵為體內產生針對水通道蛋白4（aquaporin-4, AQP4）的自體抗體，透過補體及細胞介導的機轉破壞 astrocyte，進而造成視神經炎與橫貫性脊髓炎。

選項分析

• 選項A anti-aquaporin (AQP4) antibody
  NMOSD 病患中，約 50–80% 可檢出 AQP4-IgG，且此抗體可區分 NMOSD 與多發性硬化症。AQP4-IgG 結合 astrocyte 外層胞器的 AQP4，引發補體依賴性細胞溶解與神經炎症反應，為診斷核心標誌 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B anti-ganglioside GQ1b antibody
  GQ1b 抗體主要見於 Miller Fisher syndrome（眼球運動麻痺、共濟失調、無反射），以及 Guillain‐Barré 症候群的變異型，與 NMOSD 無關 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

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