111年:醫學四(1)

關於失眠治療的 benzodiazepine 使用原則,下列敘述何者錯誤?

A使用以最低有效劑量為原則
B老年人使用 benzodiazepine 時,要注意其跌倒之風險
C短效 benzodiazepine 通常比長效 benzodiazepine 更易成癮
D為加速戒除長期使用 benzodiazepine 的病患,安排住院後宜立即停用所有 benzodiazepine

詳細解析

本題觀念:

睡眠障礙時 benzodiazepine 使用守則:採用最低有效劑量、最短療程、注意半衰期影響與成癮性、老年人跌倒風險及退藥應漸進。

選項分析

  • 選項A 使用以最低有效劑量為原則
    主要臨床指引皆建議睡眠障礙時 benzodiazepine 要以最低有效劑量起始,若需更高劑量再逐步調整,但不宜超過建議上限;慢性失眠更應間歇給藥或短期(不超過2週)治療,以防耐受與依賴。 (benzo.org.uk)

  • 選項B 老年人使用 benzodiazepine 時,要注意其跌倒之風險
    Beers Criteria 與多數指南將所有 benzodiazepine 列為老年患者潛在不適用藥,指出需半量給藥並密切監測跌倒、骨折及認知功能變化。 (cliftoncourtmedicalpractice.nhs.uk)

  • 選項C 短效 benzodiazepine 通常比長效 benzodiazepine 更易成癮

...(解析預覽)...