111年:醫學四(1)
有關後天免疫不全症候群（ AIDS ，簡稱愛滋病）之敘述，下列何者錯誤？
A一般被愛滋病毒（ HIV ）感染初期不會有任何症狀，但約有 30% 個案在被感染後會出現類流感症候群 （flulike syndrome ）
B愛滋病患者若出現失智症狀是一預後不良的跡象，約有 50 ～ 75% 病患在出現失智症狀半年內死亡
C物質使用之共用針頭行為是愛滋病毒（ HIV ）傳播的主要媒介
D患者通常發生在感染愛滋病毒（ HIV ）的前、中期階段就出現精神病症狀，可使用抗精神病藥物治療
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於愛滋病（AIDS）病程各階段的臨床表現與併發症，包含急性HIV感染的症狀比例、AIDS失智（HIV-associated dementia, HAD）的預後、HIV在物質濫用者中經由共用針頭傳播的危險性，以及精神病症狀出現在何時階段並如何治療。
選項分析
-
選項A
「一般被HIV感染初期不會有任何症狀，但約有30%個案在被感染後會出現類流感症候群。」
急性HIV感染時的臨床表現據不同文獻可見顯著差異，約有三分之一至三分之二的患者會出現類流感樣症狀（發燒、咽喉痛、肌肉痠痛、皮疹等），其餘患者可完全無症狀或症狀輕微到難以察覺。文獻指出「約1/3患者有急性逆轉錄病毒症候群」；也有資料顯示高達90%病例曾出現某些症狀，但低限值可在30%左右，和題目所述相符(id.theclinics.com)。 -
選項B
「愛滋病患者若出現失智症狀是一預後不良的跡象，約有50～75%病患在出現失智症狀半年內死亡。」
HIV-associated dementia若未接受ART，平均存活期僅約3到6個月。臨床統計顯示，約半數患者於出現失智後六個
...（解析預覽）...