111年:醫學五(1)
絞刑骨折（ hangman's fracture ）是指下列何者？
Adisruption of C1 ring in multiple locations ; blow-out ring
Bodontoid fracture, type II : through base
Codontoid fracture, type I : tip of odontoid
Dbilateral C2 pedicles with spondylolisthesis
詳細解析
本題觀念：
Hangman’s fracture 又稱 traumatic spondylolisthesis of the axis，典型影像為 C2 之雙側 pars interarticularis（pedicle）骨折，常合併 C2 – C3 段前滑或分離。致傷機轉多為高速 Hyper-extension ± distraction（如車禍、跌落、吊掛），屬於高度不穩定傷勢。
選項分析
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選項 A
C1（atlas）為閉合環狀構造，環狀多處斷裂造成「burst」或「blow-out」外散即 Jefferson fracture；與 C2 無關，故與 Hangman’s fracture 不符。 -
選項 B
Odontoid fracture Anderson & D’Alonzo type II 為 dens 基部骨折，最常見且不穩定，但病變位於 dens 而非 C2 pedicle，並非 Hangman’s 定義。 -
選項 C
Odontoid fracture type I 為 dens 末端（tip）斜形撕脫傷，通常穩定；同樣與 Hangman’s fracture 所在解剖位置不同。 -
選項 D
雙側 C2 pedicle（pars）骨折合併 C2 在 C3
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