關於腕隧道症候群（ carpal tunnel syndrome ）下列何者正確？

本題觀念：

Carpal tunnel syndrome 為 median nerve 在腕隧道受壓所致。臨床會以夜間麻木、握力下降、Phalen（手腕屈曲）或 Tinel 等誘發試驗陽性為特徵。治療先採保守方式如夜間副木固定、藥物或局部 steroid 注射；若症狀持續、影像或電生理顯示重度壓迫，或已出現進行性感覺缺失／thenar 無力，才考慮手術減壓。標準手術為「carpal tunnel release」，即切開 transverse carpal ligament（flexor retinaculum）以解除神經壓迫。

選項分析

• 選項 A　伸展動作會加重症狀
  典型誘發試驗為手腕最大「屈曲」30–60 秒（Phalen test）引發麻木；手腕極度伸展（reverse Phalen）亦可升高管內壓，但臨床常以屈曲更具代表性，因此單說伸展一定加劇症狀並不正確。

• 選項 B　手術方式是切斷腕橫韌帶（transverse carpal ligament）
  無論開放式、內視鏡或超音波導引的微創 release，核心步驟皆為完整分離 transverse carpal ligament，以擴大腕隧道空間並降低 median nerve 壓力；故此敘述正確。

• 選項 C　手術患者一定會有魚際肌萎縮
  Thenar atroph

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