111年:醫學五(1)
關於乳房 Paget disease 之敘述，下列何者正確？
A為乳頭皮膚病，治療以類固醇為主
B為乳頭癌前期病變，局部切除即可
C為早期癌病灶之乳頭侵犯，即使有合併腫瘤也少見有腋下淋巴結轉移
D為癌病灶之乳頭侵犯，常會有腋下淋巴結轉移
詳細解析
本題觀念：
Paget disease of the breast 是一種罕見的乳房癌皮膚表現，癌細胞自乳管或原位癌侵入乳頭-乳暈表皮，絕大多數病例可同時發現乳管原位癌（DCIS）或浸潤性乳管癌（invasive ductal carcinoma），且一旦有浸潤性成分，腋下淋巴轉移機率顯著增加，對治療策略（包括淋巴結評估與手術範圍）影響甚鉅 (cancer.org)。
選項分析
- 選項A
Paget disease of the breast 並非一般皮膚炎或濕疹，乃乳管腺癌細胞浸潤乳頭表皮所致，僅以類固醇外用治療無法根治，且延誤診斷恐惡化；誤將其當成單純皮膚病灶處理會錯失手術與腋下淋巴結評估的機會 ([cancer.org](https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/about/types-of-breast-cancer/paget-disease-of-the-nipple.html?utm_source=o
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