111年:醫學五(1)

下列何者最不適合用來檢查兒童的發展性髖關節發育不良( developmental dysplasia of the hip )?

APatrick sign
BGalezzi sign
COrtolani maneuver
DBarlow maneuver

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於嬰幼兒發展性髖關節發育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)的臨床篩檢體位與專門體檢手法。DDH的早期偵測仰賴特定的髖關節穩定性測試(Ortolani maneuver、Barlow maneuver),以及低齡嬰兒髖屈膝時的Galeazzi(又稱Allis)跂徵;這些測試能動態誘發或還原髖關節脫位,以偵測關節唇和髖窩的發育異常。

選項分析

  • 選項A Patrick sign
    Patrick test(FABER test)係用於成人或大齡患者評估髖關節病變(如骨關節炎)及薦髂關節功能障礙,透過髖關節屈曲、外展、外旋誘發前髖部或薦髂部疼痛,並非用於新生兒或嬰幼兒DDH動態篩檢,對DDH敏感度與特異度皆不適用,也無法誘發或還納髖臼中之股骨頭(en.wikipedia.org)。

  • 選項B Galezzi sign
    Galeazzi sign(Allis sign)乃將嬰兒仰臥,雙髖與膝屈曲90°,足底相抵,若雙側膝高度不等,矮側即為病側,反映髖臼後移或股骨頭位置異常,是臨床上常用的DDH次級篩檢手法([pediatric

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