111年:醫學五(1)

下列何種物質不是尿路結石形成的促進劑( promoter )?

A基質( matrix)
B草酸( oxalate)
C尿酸( uric acid)
D鎂( magnesium)

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於辨識「尿路結石形成過程中,哪些物質屬於促進劑(promoter)」、哪些則為抑制劑(inhibitor)。促進劑可增加晶體生成或晶體聚集,而抑制劑則相反。結石形成受尿液中各種離子、分子及有機大分子共同影響。

選項分析

  • 選項A 基質(matrix)
    尿路結石的基質是指結石中有機相成分,包括蛋白質(如 uromodulin、osteopontin、nephrocalcin)、多醣(GAGs)及脂質等。基質提供晶核和晶體聚集的模板,可促進結石形成,屬於促進劑之一(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 草酸(oxalate)
    草酸在尿液中與鈣離子結合形成不溶性的 calcium oxalate 晶體,被公認為最強的化學性促進劑。正常尿中草酸約40 mg/天,超過25 mg/天即屬高風險(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項C 尿酸(uric acid)
    尿酸或單鈉尿酸鹽能降低 calcium oxalate 的生成產

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