下圖為中年男性所呈現的後腹膜腔腫瘤，最不可能的診斷為：

本題觀念：

後腹膜腫瘤的鑑別診斷主要包括淋巴瘤、胚胎性細胞腫瘤（如seminoma）、原發性軟組織肉瘤（如undifferentiated pleomorphic sarcoma）等；而中樞神經系統腫瘤如glioblastoma multiforme極罕見腦外轉移，尤其少見於後腹膜。

影像分析：

橫斷面增強CT顯示右側後腹膜大範圍均質軟組織密度團塊，邊界稍清楚，與腰大肌緊鄰，但無明顯大範圍壞死或囊化。腫瘤增強後呈輕度至中度均質增強，並包裹主動脈與下腔靜脈，表現如「漂浮主動脈」現象，典型於淋巴瘤病灶；未見脂肪成分或鈣化，也無顯著侵蝕性骨改變。

選項分析

• 選項A 淋巴瘤
  後腹膜淋巴瘤常見，以均質性軟組織密度為主，沿血管走行而少壓迫，可能包裹腎臟並浸潤腎周，腫瘤增強後多為均質輕度增強，符合本例影像特徵 (epos.myesr.org)。

• 選項B 源自多形惡性神經膠質瘤（glioblastoma）之轉移腫瘤
  Glioblastoma極少出現腦外轉移，文獻報告率0.4–0.5%，多見於肺、骨、區域淋巴，且常

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