111年:醫學五(1)
腔室症候群須靠下列那個條件來確定診斷？
A腔室內壓力＞ 30 mmHg
B血清肌酸酐濃度＞ 2 mg/dL
C血清鉀離子濃度＞ 6.0 mmol/L
D血清肌酸激酶濃度（ CPK ）＞ 1000 IU/L
詳細解析
本題觀念：
急性腔室症候群（acute compartment syndrome）發生於封閉的肌筋膜腔內壓力過高，導致組織灌流不足與缺氧，若未及時減壓，可造成肌肉、神經壞死及永久功能障礙。診斷以臨床表現為主，但在意識不清或檢查受限時，可藉由直接測量腔室內壓力（intracompartmental pressure, ICP）確認。常用的壓力判定標準為絕對壓力 > 30 mmHg，或與病人舒張壓的壓力差（ΔP = diastolic BP − ICP）≤ 30 mmHg 作為介入減壓的指標(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A：腔室內壓力 > 30 mmHg
絕對 ICP 超過 30 mmHg 是公認可輔助診斷急性腔室症候群並考慮緊急減壓（fasciotomy）的門檻。多家資料庫及綜述指出，當 ICP ≥ 30 mmHg，局部微血管灌流已嚴重受損，需立即減壓以防壞死(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B：血清肌酸酐濃度 > 2 mg/dL
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