111年:醫學六(1)
下列有關局部麻醉劑（ local anesthetics ）的敘述，何者錯誤？
A電位門控型（ voltage-gated ）鈉離子通道至少存在三種狀態： resting 、 activated 和 inactivated
B局部麻醉劑過量通常先表現的是神經系統的症狀
C在局部麻醉劑中加入 epinephrine 會導致施打部位血管擴張
D中樞神經系統可受局部麻醉劑毒性影響
詳細解析
本題觀念：
局部麻醉劑透過阻斷電位門控型（voltage-gated）鈉離子通道以抑制神經傳導，並且常加入血管收縮劑（epinephrine）以調整藥效及減少全身毒性；同時需注意過量可引發中樞神經及心血管系統毒性。
選項分析
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選項A
Voltage-gated Na+ 通道至少具有三種主要構型：resting（靜止）、activated（開放）與 inactivated（失活），局部麻醉劑對開放和失活構型之親和力高於靜止構型，符合臨床藥效學模型，故選項A為正確。(aneskey.com) -
選項B
Local Anesthetic Systemic Toxicity（LAST）經典先出現中樞神經系統興奮症狀（口周麻木、金屬味、耳鳴、視聽障礙、頭暈、意識混亂），進而可發生抽搐，最後才可能出現心血管毒性，故過量時中樞症狀常是首發，選項B正確。(emra.org)
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