111年:醫學六(1)
八個月大的嬰兒因溢淚、畏光、眼瞼痙攣就診,在執行眼科檢查時較不會有下列何種發現?
A眼壓過高
B角膜水腫
C虹膜變色
D眼球變大
詳細解析
本題觀念:
本題核心在於原發性先天性(嬰兒期)青光眼的典型臨床表現與眼科檢查所見。先天性青光眼因房水排出受阻導致眼內壓升高,造成典型「流淚(epiphora)、畏光(photophobia)、眼瞼痙攣(blepharospasm)」三聯徵,同時可能引發角膜水腫、Descemet氏膜破裂(Haab’s striae)、眼球過度撐大(buphthalmos)等結構改變,但不會導致虹膜本身顏色改變。
選項分析
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選項A 眼壓過高
原發性先天性青光眼的基本病理是眼內壓(intraocular pressure, IOP)升高,這是診斷與病理基礎之所在,因此執行眼科檢查時一定會發現眼壓過高。(my.clevelandclinic.org) -
選項B 角膜水腫
因長期眼壓升高,房水經角膜間質滲入,引發角膜上皮及基質水腫,使角膜呈現混濁、霧化,常見於先天性青光眼患者。([aao.org](https://www.aao.org/education/disease-review/developmental-abnormalities-of-the-angle?utm_sourc
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