嗓音障礙病人的喉內視鏡影像之臨床診斷，下列何者正確？

本題觀念：

各類聲帶病變在喉內視鏡下的典型影像特徵辨識：聲帶白斑（leukoplakia）、聲帶息肉（vocal polyp）、聲帶結節（vocal nodule）與Reinke水腫（Reinke edema）的外觀差異。

影像分析：

圖一：聲門開大，兩側聲帶外觀均為灰白色，未見局限性白色斑塊或突起，表面平滑。整體黏膜色澤均一，無明顯血管增生或黏膜下突出。
圖二：在右側（影像左邊）聲帶中段明顯可見一個鮮紅色、半透明、具蒂或闊基底的突起性病灶，於吸氣或呼氣時可擺動，典型息肉樣外觀，可干擾聲帶合攏。
圖三：兩側聲帶前中段各見低矮、對稱性、紡錘形的小隆起（結節），表面與周圍黏膜同色，沒有半透明或充血特徵，常見於聲帶過度使用的慢性振動損傷。
圖四：雙側聲帶呈現廣泛、無蒂、半透明囊狀增大，表面光滑，黏膜呈葫蘆狀膨隆，好似「囊袋」向喉腔內突出，典型Reinke水腫所致黏膜下水腫外觀。

選項分析

• 選項A（圖一：聲帶白斑）：白斑病變在鏡下常呈現局限性、不易刮除的白色鱗屑樣斑塊，邊緣多較清晰，並可能伴黏膜下增厚或血管異常。但圖一所見聲帶黏膜光滑、無明顯局限白斑，並非leukoplakia的典型「白斑」外觀，故不符。
• 選項B（圖二：聲帶息肉）：vocal polyp常為單側紅色或半透明囊狀，具蒂或闊基底，大小不一，常見於聲帶中段，可於振動時擺動造

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