111年:醫學六(1)
有關兒童和青少女出現的卵巢腫瘤,下列敘述何者最不適當?
A惡性的可能性很低
B生殖細胞腫瘤約占一半以上
C超音波檢查是診斷卵巢腫瘤的有效方法
D上皮細胞腫瘤不常見
詳細解析
本題觀念:
兒童及青少女卵巢腫瘤在病理組成、良惡性分布和影像診斷上,與成年女性有顯著差異。重點包括:腫瘤良惡性的整體比例、生殖細胞腫瘤的佔比、超音波在初步評估中的角色,以及上皮細胞來源腫瘤的相對罕見性。
選項分析
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選項A “惡性的可能性很低”
根據大型回顧,兒童及青少女的卵巢腫瘤中,手術病理標本顯示惡性率介於約9.5%至30%之間;即使考量診斷偏倚,仍有10–30%的腫瘤為惡性,並非「很低」水準(onlinelibrary.wiley.com)。另有文獻指出,若以所有超音波或影像偵測到的卵巢腫塊計算,惡性發生率亦達3–8%,臨床上仍需高度警覺(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
⇒ 說法錯誤,最不適當。 -
選項B “生殖細胞腫瘤約占一半以上”
病理分類中,以生殖細胞來源(germ cell)為主,包括成熟及未成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤、僧帽細胞瘤等,佔所有卵巢腫瘤超過50%(neoplastic lesions中約67
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