111年:醫學六(1)

根據 FIGO子宮肌瘤分類系統,何種類型最適合用子宮鏡切除?

AType 0
BType 1
CType 2
DType 3

詳細解析

本題觀念:

FIGO子宮肌瘤分類依肌瘤與子宮內膜及漿膜的相對位置分為0至8型,其中submucosal肌瘤(0、1、2型)最適合經子宮鏡(hysteroscopy)切除。Type 0肌瘤因完全位於子宮腔內,且僅以蒂連接於內膜,最易直接暴露並一次完整切除。

選項分析

  • 選項A Type 0
    肌瘤完全位於子宮腔內,無任何intramural成分;由蒂(pedunculated)連接於子宮內膜,術中可一次完成完整切除,視野與操作最為理想,併發症及分次切割需求最低 (intechopen.com)。

  • 選項B Type 1
    肌瘤雖屬submucosal,但有<50%屬intramural;切除時須深及肌層,術中需更多電切刀操作與擴刮,流體負荷及穿孔風險較Type 0高,且有可能需分次完成 (intechopen.com)。

  • 選項C Type 2
    肌瘤>50%屬intramural、<50%在腔內;可見腔內部分有限,常需分次切割或採混合術式,水中毒與子宮穿孔風險升高,單

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